Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья

Пациент — лицо, обратившееся в лечебное учреждение любой организационно-правовой формы, к врачу частной практики за получением диагностической, лечебной, профилактической помощи независимо от того, болен он или здоров.

Права пациента — это специфические права, производные от общих гражданских, политических, экономических, социальных и культурных прав человека, регулируемые при получении медицинской помощи и связанных с ней услуг или в связи с любым медицинским воздействием, осуществляемым в отношении граждан.

Вопросы охраны здоровья граждан и организации здравоохранения прямо или косвенно отражены в статьях 2, 19, 20, 21, 37, 38, 39, 40, 42, 58 Конституции Российской Федерации.

Декларация прав и свобод человека и гражданина, принятая Верховным Советом РСФСР в 1991 г., также провозгласила, что каждый имеет право на квалифицированную медицинскую помощь в государственной системе здравоохранения.

Основные принципы охраны здоровья (ст. 2 Основ)

• соблюдение прав человека и гражданина и обеспечение связанных с ними государственных гарантий;
• приоритет профилактических мер;
• доступность медико-социальной помощи;
• социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;
• ответственность органов власти и организаций за обеспечение прав граждан.

Права пациента при обращении за медицинской помощью (ст. 30 Основ)

• уважительное и гуманное отношение;
• выбор врача и лечебно-профилактического учреждения;
• обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
• проведение консилиума и консультаций других специалистов;
• облегчение боли доступными способами;
• сохранение врачебной тайны;
• информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство;
• отказ от медицинского вмешательства;
• получение информации о своих правах и состоянии здоровья;
• получение услуг в рамках добровольного медицинского страхования;
• возмещение ущерба при причинении вреда здоровью;
• допуск адвоката и священнослужителя.

Права застрахованных лиц (пациентов) в системе ОМС

Застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание медицинской помощи:

• на всей территории РФ в объеме базовой программы ОМС;
• на территории субъекта РФ — в объеме территориальной программы;
• выбор страховой медицинской организации (смена раз в год);
• выбор медицинской организации из участвующих в программе ОМС;
• выбор врача;
• получение достоверной информации о видах, качестве и условиях оказания помощи;
• защиту персональных данных;
• возмещение ущерба страховой или медицинской организацией;
• защиту прав и законных интересов.

Врачебная тайна

Врачебная тайна — информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья, диагнозе и иные сведения, полученные при обследовании и лечении. Разглашение запрещается, за исключением случаев, предусмотренных законом:

• при невозможности пациента выразить волю;
• при угрозе распространения инфекционных заболеваний;
• по запросу органов дознания, следствия и суда;
• в отношении лиц до 15 лет — для информирования родителей;
• при подозрении на противоправные действия;
• для военно-врачебной экспертизы.

Лица, разгласившие врачебную тайну, несут ответственность.

Информированное добровольное согласие и отказ от вмешательства

Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина. В неотложных случаях вопрос решает консилиум или лечащий врач. За лиц до 15 лет и недееспособных согласие дают законные представители.

Гражданин имеет право отказаться от медицинского вмешательства (кроме случаев, представляющих опасность для окружающих, тяжелых психических расстройств и пр.). При отказе разъясняются возможные последствия, оформляется запись в документации, подписанная пациентом и медработником.

Оказание помощи без согласия

Допускается в отношении лиц с заболеваниями, опасными для окружающих, тяжелыми психическими расстройствами, а также совершивших общественно опасные деяния. Решение о госпитализации принимается судом.

Добровольное медицинское страхование

ДМС осуществляется на основе программ добровольного медицинского страхования и обеспечивает получение дополнительных услуг сверх программ ОМС.

Возмещение ущерба

В случае причинения вреда здоровью при оказании медпомощи виновные обязаны возместить ущерб. Это не освобождает от дисциплинарной, административной или уголовной ответственности.