Многие заболевания в наше время не являются наследственными и их развитие можно предупредить. Так как гипертония становится все более и более распространенным заболеванием, очень важно направить усилия на то, чтобы не допустить развития заболевания. Профилактика включает в себя ряд мер, которые направлены на нормализацию образа жизни, она может быть двух видов.
ПЕРВИЧНАЯ - помогает предупредить возникновение болезни. Именно здесь важны меры, которые помогают изменить образ жизни относительно здорового человека в лучшую сторону.
ВТОРИЧНАЯ профилактика проводится у пациентов, у которых артериальная гипертензия установлена как диагноз. Ее цель - предотвращение возникновения осложнений (инфаркта, инсульта).. При этом данный вид профилактики включает в себя два компонента: немедикаментозное лечение артериальной гипертензии и антигипертензивную (лекарственную) терапию.
ОСНОВА НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОГО ЛЕЧЕНИЯ ГБ – ИЗМЕНЕНИЕ ОБРАЗА ЖИЗНИ
Во-первых, нужно срочно снижать эмоциональных нагрузок, принятие и изменение в своей жизни стрессовых ситуаций. Нужно стремиться снизить общий уровень эмоционального напряжения в повседневной жизни. За помощью лучше обратиться к психологу.
Полный отказ от курения. Доказано, что никотин способен подавлять эффективность некоторых антигипертензивных препаратов. Более того, курение само по себе увеличивает риск возникновение сердечно-сосудистых осложнений и других патологий, в том числе и онкологических.
Отказ от потребления алкоголя. Важно понимать, страшна зависимость от него. Последствия - патология печени, а ее роль в регуляции давления трудно переоценить. Суточное возможное потребление алкоголя для мужчин - 20-30г. чистого этанола (50-60г. водки, 200-250 мл. вина, 0,5л. пива), для женщин - наполовину меньше. Употребление большего количества спиртного сопровождается повышением давления, вместе с тем также снижается эффективность лекарств, что особо чревато для гипертоников. Лучше бросить пить.
Пересмотр рациона питания. У человека, склонного к повышению артериального давления, в меню должно быть больше овощей, чем фруктов, крупы, изделий из муки грубого помола, клетчатки, натуральных продуктов, ненасыщенных жирных кислот (оливковое, льняное масло, рыба северных морей), молочных продуктов. Уменьшать нужно количество углеводов (сахар, кондитерские изделия из муки высшего сорта), жиров животного происхождения, продуктов, содержащих большое количество холестерина. Особое внимание нужно уделять питьевой воде, которая должна быть средней жесткости. Слишком мягкая вода содержит мало солей кальция и магния, а они необходимы для нормальной работы сердца. Сердцу нужен также калий, его источником является картофель, натуральные соки, а также свежие овощи и фрукты. Имеет значение снижение употребления поваренной соли. Рекомендуемая норма - 3-4 грамм в сутки. Вклад соли (хлорида натрия) в развитие гипертензии достаточно велик, так как соль задерживает в сосудах жидкость, отсюда и повышение давления.
Снижение избыточной массы тела. Как известно, лишний вес способствует развитию сахарного диабета, повышению в крови холестерина и отложению в сосудах бляшек, приводит к увеличению размеров сердца - все это представляет собой факторы риска АГ. Замечено, что снижение массы тела на 10 кг уменьшает "верхнее" давление на 5-20 мм.рт.ст. Идеальным считается поддержание индекса массы тела в пределах 19 - 25.
Никто не спорит о важности физической активности. Но любителей движения – единицы. Регулярные физические тренировки усиливают гипотензивный эффект диеты и других способов немедикаментозного снижения АД. Рекомендуется проводить систематические аэробные физические упражнения, особенно людям с сидячим образом жизни (офис-работники, водители). Нагрузки должны соответствовать способностям человека: перенапрягать себя недопустимо, так как давление в этом случае будет наоборот, повышаться. Лучше всего действует ходьба (до 5-6 км ежедневно), легкий бег (до 45 минут в день, 3-4 раза в неделю). Эффективно помогает снижать давление плавание. Если уровень АД очень высок, разрешается лечебная физкультура только после достижения оптимального артериального давления.
Изменяя образ жизни, нужно помнить, что он может не заменить прием лекарств(если таковые назначены доктором), а только дополняет их. Неотступное следование рекомендациям лечащего доктора, своевременное обращение к нему в случае ухудшения состояния. Нельзя забывать, что здоровье пациента находится в руках самого пациента, а русское понятие о том, что "лечить - это их работа" является крайне неправильным.
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ – это назначенные доктором препараты, которые целенаправленно действуют на высокий уровень давления, снижая его. К вторичной профилактике артериальной гипертензии можно отнести систематический контроль уровня давления утром и вечером. Пациенты с артериальной гипертензией должны принимать такие препараты пожизненно, предупреждая тем самым риск развития осложнений. Важно находиться по медицинским наблюдением.
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ГБ
- необходим длительный («пожизненный») прием медикаментов;
- доза препарата не может быть установлена один раз и навсегда;
- лекарства назначаются с учетом факторов риска и сопутствующих заболеваний («каждому больному – свое»);
- лучше использовать препараты длительного действия (так, чтобы принимать его было удобно1-2 раза в день);
- целесообразно использовать комбинацию двух (иногда - трех) препаратов.
ЕСЛИ ДАВЛЕНИЕ РЕЗКО ПОВЫСИЛОСЬ И РАЗВИЛСЯ КРИЗ…
- Необходимо не только измерить артериальное давление, но и записать его в дневник или на лист бумаги;
- Вызвать «Скорую помощь»;
- Положить под язык препараты быстрого действия: клонидин (клофелин) или каптоприл (капотен) или нифедипин (коринфар).
- В случае появления загрудинных болей (проявление стенокардии) – положить нитроглицерин под язык.
- Нельзя резко снижать АД в течение короткого промежутка времени.