no imagesПереломы костей предплечья - одна из наиболее частых локализаций травм костей конечностей. По данным разных авторов, среди всех повреждений скелета переломы костей предплечья составляют от 9,1 до 36,5%. Лечение переломов костей предплечья представляет собой непростую проблему из-за тонкого биомеханического взаимодействия, огромного количества вариантов повреждений, одной или обеих костей, на одном или на разных уровнях, в сочетании с вывихами в прилегающих суставах. 

no images 1Повреждения кисти по частоте, сложности лечения, материальным затратам и причинам инвалидности занимают одно из первых мест среди травм опорно-двигательного аппарата [1, 2]. Нарушения сложных биомеханических механизмов кисти, обеспечивающих ее многогранную деятельность, приводят не только к потере трудоспособности, но и к тяжелым психическим расстройствам [1, 5].

 

no imagesКисть имеет огромное значение в жизнедеятельности человека благодаря ее способности выполнять сложные и многообразные функции и, как орган, участвующий в трудовой деятельности человека, наиболее часто подвергается травматическим повреждениям на производстве и в быту [1, 5]. Повреждения такого рода, по данным литературы, ведут к стойкой ут­рате трудоспособности и инвалидизации в 23,2% случаев [3].

no imagesОбширные сегментарные дефекты диафизов костей предплечья являются результатом тяжелых травм, огнестрельных переломов, пороков сращения костных отломков и сегментарных резекций по поводу остеомиелита или опухолей. Лечение пациентов с обширными сегментарными дефектами костей предплечья, локализованными на разных уровнях диафиза являются сложной проблемой в современной травматологии и ортопедии [1, 2, 5]. Остаются до конца нерешенными вопросы выбора оптимальной тактики хирургического лечения, а также отсутствуют четкие представления о целесообразности и возможных вариантах костнопластической реконструкции поврежденных костей предплечья [3, 4].

rys1 4 150x150В статье рассмотрены  результаты оперативного лечения 52 больных с переломами дистального эпиметафиза лучевой кости. Всем больным во время хирургического вмешательства проводилась артроскопия кистевого сустава. Практический в 100% случав нами обнаружены внутрисуставные повреждения. Артрокопия кистевого сустава при переломах дистального эпиметафиза лучевой кости позволяет уточнить характер повреждения, выработать адекватный план лечения и реабилитации, улучшить отдалённые результаты.

no imagesИзучены биомеханические параметры у 33 больных после артропластики тазобедренного сустава. Восстановление кинематическо баланса анатомического центра ротации головки и большого вертела бедра - условие благоприятного исхода оперативного лечения.

 

 

no imagesНеудовлетворительные результаты лечения больных c переломами дистального метаэпифиза лучевой кости достигают 37,9%. Одной из причин неудовлетворительных исходов является несовершенство диагностики, что ведёт в конечном итоге к выбору неадекватной тактики лечения. В основу данного исследования положено наблюдение за 116 больными с нестабильными переломами дистального метаэпифиза лучевой кости.